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真性球麻痹引起的吞咽障碍症状
补充说明：真性球麻痹引起的吞咽障碍症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性球麻痹引起的吞咽障碍症状包括吞咽困难、咳嗽反射丧失、唾液分泌增多、食物反流和呼吸困难，这些症状可能表明严重的神经损伤，建议尽快就医以评估和治疗。
1.吞咽困难
真性球麻痹是由于延髓运动神经核损害导致咽喉肌和舌肌麻痹，影响了正常的吞咽功能。这些肌肉控制着口腔、喉咙和食道的运动，使患者难以将食物从口中送入胃中。吞咽困难通常发生在咽喉部和上颈部。
2.咳嗽反射丧失
延髓是呼吸中枢所在的位置，当延髓受损时，会导致咳嗽反射减弱或者消失。咳嗽是一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌物。咳嗽反射丧失可能导致痰液积聚，增加感染风险。
3.唾液分泌增多
唾液分泌由下颌咀嚼肌活动触发，以辅助吞咽。真性球麻痹时，下颌咀嚼肌收缩异常，可诱发唾液腺过度分泌。唾液分泌过多可能引起口涎增多，严重时可能出现滴涎或流涎现象。
4.食物反流
由于吞咽困难，食物无法被快速有效地推进至食管，导致部分食物滞留在咽喉部。此时如果贲门括约肌失去正常张力，就会发生食物反流。食物反流通常发生在咽喉部，但有时也可能回流入口腔。
5.呼吸困难
呼吸困难是因为支配呼吸肌的神经受到损伤，导致呼吸肌无力或痉挛，从而引起通气不足。呼吸困难的症状包括呼吸急促、喘息声或需要用力呼吸。
针对真性球麻痹引起的吞咽障碍症状，建议进行头颅MRI、脑干诱发电位等检查以评估神经损伤情况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持和药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应避免食用易引起呛咳或窒息的食物，保持良好的口腔卫生，并定期接受专业医疗人员的吞咽功能评估和指导。
2024-03-18 14:49
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