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精神性烦渴症的症状
补充说明：精神性烦渴症的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
精神性烦渴症的症状包括多尿、口渴、情绪化饮水行为、体重下降、疲劳迟钝，这些症状可能表明患有精神性烦渴症，建议寻求专业医生的帮助。
1.多尿
精神性烦渴症患者由于中枢神经系统存在异常，导致抗利尿激素分泌不足，影响肾小管和集合管上皮细胞对水分子的重吸收，进而引发多尿。此症状主要表现为排尿量显著增加，超过每天4升，可能伴随频繁排尿但每次尿量不多的情况。
2.口渴
该病会导致体内水分丢失过快，使血液浓缩，血浆渗透压增高刺激下丘脑前部渗透压感受器，冲动经视上核及其周围的下丘脑束传入延髓腹侧基底部的口渴中枢，从而产生口渴的感觉。这种口渴感强烈且难以满足，即使大量饮水后仍会持续一段时间。
3.情绪化饮水行为
当患有精神性烦渴症时，大脑中控制饮水欲望的部分可能会出现功能障碍，导致个体无法准确感知身体的水分需求。此时，情绪因素如焦虑或压力会被放大，进一步强化了饮水行为。患者会出现无明显原因的频繁饮水行为，且情绪变化时更为明显。
4.体重下降
精神性烦渴症患者的多尿症状会导致体内的水分流失过多，从而使体重下降。体重下降往往伴随着明显的脱水症状，如皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。
5.疲劳迟钝
精神性烦渴症患者由于长期处于缺水状态，可能导致电解质失衡，进而影响神经肌肉的正常功能，出现疲劳迟钝的现象。此类症状还可能包括乏力、嗜睡等症状，这些都可能是由长时间的身体脱水引起的。
针对精神性烦渴症，可以进行血液生化检查以评估电解质水平，还可以通过心理咨询来确定是否存在心理问题。治疗通常需要综合考虑药物治疗和心理支持，常用药物有氯贝丁酯、奥氮平等。建议患者保持规律的饮食习惯，避免过度限制液体摄入，确保每日适量的水分摄入，同时注意均衡饮食，保证营养供应。
2024-04-15 05:59
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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