发病时间：不清楚
吞咽反射迟钝的原因
补充说明：吞咽反射迟钝的原因
a******W 2022-05-02 23:23
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽反射迟钝可能是由于脑干损伤、延髓麻痹、慢性胃炎、食管裂孔疝、多发性肌炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑干损伤
脑干是控制许多生命体征和自主功能的重要区域，包括吞咽反射。脑干损伤可能导致神经传导异常，引起吞咽反射迟钝。脑干损伤患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其传出通路急性或亚急性的病变，导致咽喉部肌肉瘫痪，进而影响吞咽反射。延髓麻痹的治疗方法取决于其原因。例如对于重症肌无力引起的延髓麻痹，可以考虑口服胆碱酯酶抑制剂如新斯的明来改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症刺激会导致胃肠蠕动减慢，消化吸收能力下降，从而会引起吞咽困难的情况发生。慢性胃炎的治疗通常需要针对不同病因采取相应措施，如幽门螺杆菌感染所致者需行根除治疗，常用四联疗法；而其他因素致病则需调整饮食结构并服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大超过正常范围时，腹腔脏器通过扩大的裂孔进入胸腔，称为食管裂孔疝。当疝囊压迫食管时，可能会出现吞咽困难的症状。轻症患者可通过改变体位、减少摄入高脂肪食物等方式缓解症状，严重者可能需要手术治疗，如腹腔镜下微创手术。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，使其发生炎症、变性、坏死和萎缩，从而导致吞咽困难的发生。患者可在医生指导下使用皮质类固醇药物进行治疗，如、甲泼尼龙等，具有抗炎作用，能减轻症状。
建议关注吞咽障碍患者的营养支持，定期评估并调整饮食质地，同时推荐至康复医学科进行吞咽功能训练。必要时，还需完善头颅MRI、颈动脉超声、胃镜以及上消化道造影等相关检查，以便进一步明确诊断和制定针对性治疗方案。
2024-03-30 23:21
举报相关问题
向医生提问
脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
