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原发性侧索硬化的症状
补充说明：原发性侧索硬化的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性侧索硬化常表现为痉挛、肌力减退、行走不稳、尿失禁、呼吸功能障碍等，这些症状可能提示原发性侧索硬化，建议及时就医以确诊和治疗。
1.痉挛
原发性侧索硬化主要是由于运动神经元受损导致肌肉控制异常，当损伤累及锥体束时，会引起痉挛。痉挛通常发生在肢体和躯干，表现为突然且无法控制的肌肉收缩。
2.肌力减退
原发性侧索硬化患者的脊髓前角细胞、脑干运动核以及皮层运动区等部位受到损害，这些区域是负责调节肌肉力量的中枢。病变可导致运动传导通路的功能障碍，进而引发肌力下降。肌力减退可能影响四肢、颈部或躯干，患者可能出现打字困难、难以提起重物等症状。
3.行走不稳
原发性侧索硬化的病因尚不清楚，但涉及大脑、小脑和脊髓等多个部位的神经功能紊乱，这些部位与平衡和协调有关。病变会干扰正常的神经信号传递，使患者感到不稳定。行走不稳主要表现在双下肢，患者可能描述为步态蹒跚或摇晃不定。
4.尿失禁
原发性侧索硬化致脊髓上行纤维受累，会导致膀胱感觉减弱和括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。尿失禁通常由盆底肌肉失去控制引起，患者可能会在咳嗽、打喷嚏或站立时出现漏尿现象。
5.呼吸功能障碍
原发性侧索硬化伴随有延髓麻痹，延髓支配呼吸肌，因此呼吸功能障碍可能是由于延髓中呼吸相关神经元的受损所致。呼吸功能障碍可能导致短促呼吸、喘息或需要额外支持来维持正常呼吸。
针对原发性侧索硬化，建议进行磁共振成像以评估神经结构的改变，还可通过血液检测、便常规、血生化检查、基因检测等方式辅助诊断。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗如利鲁唑片。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等。
2024-03-22 00:05
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
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