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原发性侧索硬化的症状
补充说明：原发性侧索硬化的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性侧索硬化常表现为痉挛、肌力减退、行走不稳、尿失禁、呼吸功能障碍等，这些症状可能提示原发性侧索硬化，建议及时就医以确诊和治疗。
1.痉挛
原发性侧索硬化主要是由于运动神经元受损导致肌肉控制异常，当损伤累及锥体束时，会引起痉挛。痉挛通常发生在肢体和躯干，表现为突然且无法控制的肌肉收缩。
2.肌力减退
原发性侧索硬化患者的脊髓前角细胞、脑干运动核以及皮层运动区等部位受到损害，这些区域是负责调节肌肉力量的中枢。病变可导致运动传导通路的功能障碍，进而引发肌力下降。肌力减退可能影响四肢、颈部或躯干，患者可能出现打字困难、难以提起重物等症状。
3.行走不稳
原发性侧索硬化的病因尚不清楚，但涉及大脑、小脑和脊髓等多个部位的神经功能紊乱，这些部位与平衡和协调有关。病变会干扰正常的神经信号传递，使患者感到不稳定。行走不稳主要表现在双下肢，患者可能描述为步态蹒跚或摇晃不定。
4.尿失禁
原发性侧索硬化致脊髓上行纤维受累，会导致膀胱感觉减弱和括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。尿失禁通常由盆底肌肉失去控制引起，患者可能会在咳嗽、打喷嚏或站立时出现漏尿现象。
5.呼吸功能障碍
原发性侧索硬化伴随有延髓麻痹，延髓支配呼吸肌，因此呼吸功能障碍可能是由于延髓中呼吸相关神经元的受损所致。呼吸功能障碍可能导致短促呼吸、喘息或需要额外支持来维持正常呼吸。
针对原发性侧索硬化，建议进行磁共振成像以评估神经结构的改变，还可通过血液检测、便常规、血生化检查、基因检测等方式辅助诊断。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗如利鲁唑片。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等。
2024-03-22 00:05
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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