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怀孕膈疝是什么原因
补充说明：怀孕膈疝是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕膈疝可能是由膈肌发育不全或薄弱、腹内压力增高、膈肌功能减弱、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或薄弱会导致腹腔内的脏器通过膈隙进入胸腔，从而引起膈疝。这会影响呼吸功能，导致胸闷、气促等症状。手术修补膈肌是最常见的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌缺损修补术。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能是由于妊娠子宫增大压迫周围组织器官所致，长期存在可导致膈肌下移，进而形成膈疝。增大的子宫会对膈肌产生一定的压迫作用，使膈肌处于紧张状态，容易出现膈肌破裂的情况。对于这种情况，建议孕妇采取左侧卧位睡眠姿势，以减轻对膈肌的压力。
3.膈肌功能减弱
膈肌功能减弱可能由多种因素引起，包括年龄增长、肥胖等，导致膈肌无法有效对抗腹内压力，从而增加发生膈疝的风险。膈肌是位于胸廓底部的一层肌肉，负责调节胸腔和腹腔之间的压力差异，当其功能减弱时，无法有效地维持这两个腔室之间的压力平衡。患者可在医生指导下进行腹式呼吸训练，有助于增强膈肌力量，改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的消化道动力性疾病，易导致胃内容物逆流入食管，长期如此会引起膈疝的发生。这是因为胃食管反流会增加腹内压力，进而导致膈肌承受过大的压力而受损。患者可以遵医嘱服用抑酸药物来缓解症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性肺部疾病，主要累及气道和肺泡，导致气流受限。持续存在的呼吸道炎症反应和黏液分泌增多可能会导致咳嗽加剧，从而增加腹内压力，促进膈疝的发生。患者需要戒烟并减少接触有害气体，同时可以在医生指导下使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以缓解症状。
孕期膈疝需注意保持良好的体位，避免长时间站立或久坐，以免加重腹部压力。必要时，可通过超声波检查、胸部X线检查以及CT扫描等评估膈疝的程度和影响范围。
2024-04-01 13:49
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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