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急性继发性化脓性腹膜炎最常见的病因是
补充说明：急性继发性化脓性腹膜炎最常见的病因是
a******W 2022-05-02 23:23
继发性化脓性腹膜炎 胃十二指肠溃疡 胆囊炎 绞窄性肠梗阻 肝破裂
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性继发性化脓性腹膜炎最常见的病因可能是胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、绞窄性肠梗阻、外伤性肝破裂引起的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡是指发生在胃和十二指肠壁上的炎症和溃疡形成。当溃疡深入并穿透胃或十二指肠壁时，会导致胃肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，进而发展为细菌感染。对于胃十二指肠溃疡引起的穿孔，通常需要紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
2.胆囊炎穿孔
胆囊炎是由胆囊内炎症引起的疾病，在某些情况下可能导致胆囊壁薄弱处破裂，导致胆汁流入腹腔。针对胆囊炎穿孔，常采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠道被外部压迫或嵌入骨盆内而无法通过，导致血液循环受阻、缺血坏死的情况发生。绞窄性肠梗阻的治疗方法包括禁食水、维持水电解质平衡以及使用抗生素预防感染等保守治疗措施。
4.外伤性肝破裂
外伤性肝破裂是由外部冲击或其他创伤造成的肝脏损伤，可能导致肝脏组织撕裂和出血。对于外伤性肝破裂，可能需要开腹探查以评估损伤程度并实施修复手术。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹部压力，影响病情恢复。必要时，可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便进一步评估病情。
2024-03-23 06:25
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继发性化脓性腹膜炎(secondarypurulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手术污染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期，腹膜细菌侵犯或消化液刺激，一方面动员机体的防御功能，对细菌及其毒素开始进行拮抗;另一方面，胃肠道穿孔流出的胃液、胆汁、实质脏器破裂的血液和坏死的脏器组织对细菌感染起到辅助作用。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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