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食管溃疡出血怎么回事
补充说明：食管溃疡出血怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡出血可能与Barrett食管、反流性食管炎、食管癌、长期使用非甾体抗炎药、食管裂孔疝等病因有关。由于食管溃疡出血可能引起严重并发症，建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.Barrett食管
Bartnet食管是由于胃食管下端的正常复层鳞状上皮被化生的复层柱状上皮所替代，当这些柱状细胞受到损伤时，可能会导致食管溃疡和出血。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应，持续的炎症会导致食管黏膜受损，进而引起溃疡形成。当溃疡破裂时，就会出现出血现象。患者可遵医嘱口服H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮组织的恶性肿瘤，生长过程中可能侵犯周围血管并造成出血。对于早期食管癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR）。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障功能减弱，增加胃酸分泌，从而诱发消化道溃疡的发生。建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，易发生胃食管反流，反复的胃液刺激可能导致食管黏膜破损，形成溃疡，进而导致出血。患者可以听从医生的意见用高脂肪餐后平卧的方法来改善症状，也可以考虑手术修补疝囊颈部薄弱区。
针对食管溃疡出血，应避免剧烈运动，以免加重出血风险，同时减少咖啡、酒精等刺激性食物的摄入。推荐进行电子胃镜检查以确定诊断并评估病变程度，必要时还需配合进行幽门螺杆菌检测以及血常规、大便常规加潜血试验等实验室检查。
2024-04-17 17:23
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
