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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管痉挛可以通过饮食疗法调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、经皮内镜下胃造口术等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入刺激性食物和饮料,如辛辣、酸性食物及酒精,以及采取小口进食、分次进餐的方式,减轻食道痉挛症状。适用于轻度食道痉挛患者,以改善症状控制而无需特殊医疗干预。
2.抗胆碱能药物
这类药物通过阻断乙酰胆碱受体来缓解平滑肌过度收缩,常用药包括阿托品、山莨菪碱等。主要针对缓解食道痉挛引起的不适症状,但不宜长期使用。
3.肉毒素注射
肉毒素通过暂时抑制神经肌肉传导,降低平滑肌活动来缓解食道痉挛。通常在门诊条件下由专业医生实施。短期有效且副作用较小,可用于治疗特定类型的食道痉挛。
4.内镜下扩张术
利用内镜引导,在可视情况下对狭窄部位进行机械扩张,扩大食道直径。此过程可能需要局部麻醉或全身麻醉。适合于因良性食道狭窄导致的痉挛性吞咽困难。可作为手术前后的辅助治疗手段。
5.经皮内镜下胃造口术
通过经皮途径在腹部建立一条直接通向胃部的小孔,以便于营养液的灌注和管理,常用于严重吞咽障碍患者。对于存在长期进食困难或需要特殊营养支持者,可以考虑应用。
若症状持续或加重,建议及时就医,以便进行进一步诊断和治疗。

2024-02-10 16:29

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食管痉挛

由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。

  • 症状起因:文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下23具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同,神经节细胞的数目并不减少。文献中尚无中枢神经系统检查的报告,因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害,包括神经丝断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。

  • 可能疾病:弥漫性食管壁内憩室  咽食管憩室  先天性食管憩室  弥漫性食管痉挛  消化道憩室病  

  • 常见检查: 上消化道造影  

  • 就诊科室:消化

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