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颅压增高所致的头痛怎么办
补充说明：颅压增高所致的头痛怎么办
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅压增高所致的头痛可采取降颅压治疗、非甾体抗炎药、镇痛药物、脑脊液引流术、去甲肾上腺素能药物治疗。
1.降颅压治疗
降颅内压可通过使用、甘露醇等利尿剂来实现。此方法适用于急性颅内高压引起严重头痛的情况。
2.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的颅内压升高引起的头痛。但需注意个体差异及可能的副作用。对于轻微症状且有胃肠道不适风险者可考虑使用。
3.镇痛药物
镇痛药物如阿片类可以减轻颅内压高导致的剧烈头痛。在处理重度疼痛时使用，需监测呼吸抑制等潜在风险。
4.脑脊液引流术
通过手术将过多的脑脊液引流出体外以降低颅内压力，例如开窗减压术、脑室穿刺引流术等。当保守治疗无效或存在继发性病变时采用。
5.去甲肾上腺素能药物
去甲肾上腺素能药物如多巴胺可用于增加脑血管阻力，减少脑水肿，从而降低颅内压力。主要针对颅内压增高的原因主要是脑水肿的患者。
面对颅内压增高引发的头痛，应避免使用可能导致颅内压升高的药物，如糖皮质激素。同时，建议定期复查头颅CT检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-14 16:08
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类： (一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。 (二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。 (三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。 (四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。 (五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查：
就诊科室：脑外科
