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拉柏油便是什么原因引起的
补充说明：拉柏油便是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉柏油便可能是由小肠出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小肠出血
当小肠出现炎症、感染、肿瘤等病变时，会导致小血管破裂或黏膜损伤，血液随消化液进入肠道，经过一定时间与大便混合后排出，形成柏油样黑便。针对小肠出血，需要及时就医进行内窥镜检查以确定出血点并进行止血处理。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会发生破溃和出血，导致柏油样黑便的发生。对于结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切术进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，容易引起局部组织坏死脱落，进而导致出血现象。若出血量较大，则会出现柏油样黑便的症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，在生长过程中可侵犯周围血管，导致血管破裂出血，从而引起柏油样黑便的现象。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时，由于肿瘤压迫十二指肠乳头，会引起胆汁以及胰液无法正常流入肠道，此时如果并发了胃底静脉曲张，就会出现柏油样黑便的情况。对于胰腺癌，主要是通过手术切除肿瘤的方式进行根治性治疗，如胰体尾部切除术、全胰腺切除术等。
建议定期进行胃肠功能测试和大便常规检查，以便早期发现潜在的问题。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少小肠出血的风险。
2024-03-23 12:31
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
