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高同型半胱氨酸血症诊断标准及治疗量
补充说明：高同型半胱氨酸血症诊断标准及治疗量
a******W 2022-05-02 23:22
高同型半胱氨酸血症 半胱氨酸 心脑血管疾病 阿尔茨海默病 叶酸片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症诊断标准，一般需要根据具体情况分析。高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸升高，一般诊断标准为同型半胱氨酸>15μmol/L。
高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的高危因素，也是导致阿尔茨海默病的重要危险因素。高同型半胱氨酸血症的患者可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时，患者在饮食上需要注意避免食用富含蛋氨酸的食物，如豆类、肉类、鱼类等，以免加重病情。
日常生活中，患者可以适当进食富含维生素B6、维生素B12的食物，如小米、玉米、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外，患者还需要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，可以增强抵抗力，有利于疾病的康复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-05-03 17:46
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
蚁黄通络胶囊
益肾补气，化瘀通络。适用于以神疲乏力，少气懒言，心悸自汗，腰膝酸软，骨节疼痛，胸痛胸闷等为主要表现的心脑血管疾病、关节炎等的辅助治疗。
血脂康胶囊
除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
