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老年人高尿酸血症怎么治疗
补充说明：老年人高尿酸血症怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
老年人高尿酸血症 黄嘌呤氧化酶抑制剂 苯溴马隆 尿酸 高尿酸血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高尿酸血症的治疗可以考虑生活方式干预、饮食疗法调整、黄嘌呤氧化酶抑制剂、苯溴马隆、非布司他等药物治疗。
1.生活方式干预
通过减少摄入富含嘌呤的食物如肉类、海鲜等来降低体内尿酸水平。适用于轻度高尿酸血症且无其他基础疾病的老年患者。
2.饮食疗法调整
建议增加水果、蔬菜及全谷类食品的摄入量，并减少酒精及内脏类食物的摄取以改善代谢状态。此法适合于那些因不良生活习惯导致的暂时性高尿酸血症。
3.黄嘌呤氧化酶抑制剂
这类药物通过阻断黄嘌呤转化为尿酸的过程来减少尿酸合成；例如别嘌醇片、非诺贝特片等。对于存在痛风发作风险或已经发生过急性关节炎的老年高尿酸血症患者有效。
4.苯溴马隆
苯溴马隆能促进肾脏对尿酸的排泄，从而降低血液中的尿酸浓度。对于预防痛风发作有较好效果，但需注意肾功能不全者慎用。
5.非布司他
非布司他是一种选择性次黄嘌呤核苷酸脱氢酶抑制剂，具有高度亲和力，能够有效地竞争性地抑制次黄嘌呤转化为黄嘌呤，进而阻止其进一步转化为尿酸。主要针对慢性高尿酸血症以及痛风患者的降尿酸治疗。使用时应注意监测肾功能和肝功能。
需要注意的是，在治疗高尿酸血症的过程中，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，保持适当的体重控制也有助于改善症状。
2024-02-09 20:49
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
