首页> 内科> 肾内科> 肾缺血> 肾缺血怎么办要怎么治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾缺血可能是由于外伤、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾病综合征等原因所导致,患者需要根据病因进行治疗。

1、外伤

如果患者受到外力撞击,可能会导致肾脏受到损伤,从而引起肾缺血的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。另外,患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾脏疾病。由于肾小球过滤功能下降,患者可能会出现肾缺血的情况,同时还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿,缓解不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

3、肾盂肾炎

肾盂肾炎主要是由于细菌感染肾盂以及肾实质引起的疾病。由于炎症刺激肾脏,患者可能会出现肾缺血的情况,同时还可能伴有发热、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过热敷的方式,促进炎症消退。

4、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄主要是由于肾动脉发育异常、炎症刺激等因素引起的肾脏动脉主干或分支狭窄的疾病。由于肾动脉狭窄会导致肾脏血液循环减少,患者可能会出现肾缺血的情况,同时还可能伴有高血压、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

5、肾病综合征

肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾脏疾病。由于肾小球过滤功能下降,患者可能会出现肾缺血的情况,同时还可能伴有大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补

2022-05-03 18:41

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肾缺血

肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。   肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

  • 症状起因:急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素:1.危险因素(1)原有肾功能不全。(2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。(3)充血性心力衰竭:心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。由于造影剂可使肾血管收缩,肾血流量减少,增加了充血性心衰患者发生缺血性肾功能衰竭的危险性。(4)肾病综合征。(5)肝硬化伴肾功能损害。(6)血容量减少或脱水:狗的实验研究中发现,在脱水状态下,造影剂可引起肾内血管显著收缩。(7)多发性骨髓瘤:静脉内注射造影剂可引起急性肾衰,曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%~1.25%。因此临床若需要,仔细监测,补充容量后仍可进行。(8)同时应用其他的肾毒性药物。(9)短期内接受多种放射性造影剂者。(10)造影剂的剂量:剂量越大,肾损害增加,当剂量30ml时,造影时平均血压小于13.3kPa(100mmHg)则危险性增加。(11)高血钙。2.可能的危险因素(1)年龄:由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低,GFR随年龄而下降,CAN发生率高。(2)无肾功能损害的糖尿病患者。(3)贫血。(4)蛋白尿(不伴有肾病综合征)。(5)肝功能异常。(6)高尿酸血症。(7)男性患者。(8)高血压。(9)接受肾移植者。

  • 可能疾病:放射性肾炎  多发性骨髓瘤  产科休克  

  • 常见检查: 腹膜后充气造影  补液试验  

  • 就诊科室:

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