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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰部肌肉紧张可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎关节紊乱、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和脊髓功能障碍,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后,可能会导致腰部肌肉过度拉伸而出现损伤。这种损伤通常是因为局部血液循环不畅所致。针对这种情况,可以通过按摩、针灸等方式来缓解症状。
3.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指腰椎小关节错位或不稳定状态,此时关节面发生微动或移位,刺激周围的韧带、神经等结构,产生疼痛、活动受限等症状。针对此类病症,可采用牵引疗法,在医生指导下通过牵引床对脊柱施加力量以恢复正常解剖位置。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的骨质增生、韧带肥厚等病理变化导致腰椎管内空间减小,压迫脊髓和神经根,从而引发一系列神经系统症状。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如微创通道下椎管扩大成形术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移动,多由先天发育异常、外伤等原因引起,使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱,导致腰部疼痛、活动受限等症状。对于稳定期的患者,可通过穿戴支具保护脊柱稳定性;对于急性发作期则需制动休息并服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,如双氯芬酸钠肠溶片。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,减少吸烟和饮酒,以降低腰椎间盘突出的风险。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉的力量和柔韧性,如游泳、瑜伽等,但应避免度或扭曲脊柱的动作。

2024-02-28 20:10

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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