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病毒性脑膜炎和病毒性脑炎主要的病因是
补充说明：病毒性脑膜炎和病毒性脑炎主要的病因是
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑膜炎和脑炎主要的病因是肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、巨球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒感染等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此确诊后应尽快就医以接受专业治疗。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定类型的微生物通过消化道传播引起的中枢神经系统感染。当这些病毒进入血液循环并扩散到大脑时，会导致炎症和水肿，引起典型症状。抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等可用于治疗由肠道病毒感染引起的脑膜炎或脑炎。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒感染后，潜伏于神经节中的病毒被激活，沿感觉神经轴索逆向扩散至脑内，从而诱发脑炎的发生。由于病毒对脑实质造成直接损害，因此会引起头痛、发热等症状。抗病毒药物治疗是主要手段，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒性脑炎
带状疱疹病毒侵犯三叉神经根或脑神经感觉神经节，进而沿着神经纤维播散，导致脑膜受累而发生炎症反应，形成脑膜刺激征。患者会出现剧烈头痛、呕吐等症状。抗病毒治疗是首选方案，可遵医嘱使用膦甲酸钠氯化钠注射液、注射用单磷酸阿糖腺苷等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞可在骨髓腔中无序浸润，同时也会分泌大量单克隆免疫球蛋白，进而导致周围血液中出现大量的淋巴细胞样浆细胞，这些细胞可能随血液循环到达中枢神经系统，在局部增殖并产生炎症反应，压迫周围的组织结构，引起相应部位的功能障碍。对于巨球蛋白血症所致的脑膜炎或脑炎，通常需要联合化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.人类免疫缺陷病毒感染
人类免疫缺陷病毒感染后，随着病程进展，机体免疫系统受损，无法有效抵御其他病原体入侵，易继发多种机会性感染，其中就包括中枢神经系统感染。病变多发生在脑膜、脑脊膜、软脑膜以及室管膜等处，引起相应的临床表现。针对HIV感染引起的脑膜炎或脑炎，抗逆转录病毒药物治疗是核心策略，常用的有拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
建议定期监测病情变化，特别是对于存在免疫功能低下的个体，应警惕潜在的感染风险。必要时，医生可能会推荐进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，辅助诊断是否存在相关感染。
2024-03-08 23:35
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。 病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
