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低钾性周期性瘫痪原因
补充说明：低钾性周期性瘫痪原因
a******W 2022-05-02 23:22
钾 周期性瘫痪 肾小管性酸中毒 甲状腺功能亢进症 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾性周期性瘫痪可能由肾小管性酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期禁食等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致体内酸碱平衡失调。这使得尿液呈酸性，但血液中的碳酸氢盐水平却升高，进而引起高钾血症。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物进行补钾治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进蛋白质分解加速，使钾从细胞外转移到细胞内，出现低血钾的情况。甲亢患者可遵照医生的意见服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物来控制病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，同时抑制肾小管对钾的排泄，从而引起低血钾。患者可在医生指导下选用螺内酯片、氨苯蝶啶片等保钾利尿剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征会导致糖皮质激素水平过高，拮抗胰岛素的作用，促进脂肪分解，增加钾的排出，进而引起低钾血症的发生。针对库欣综合征引起的低钾血症，通常需采用手术切除垂体瘤的方法进行治疗。
5.长期禁食
长期禁食状态下，机体通过减少肠道吸收钾的方式维持电解质平衡，导致血清钾浓度降低。对于存在长期禁食需求的人群，应定期监测电解质水平，必要时可通过口服或静脉注射补充电解质以预防低钾血症发生。
建议关注电解质平衡及相关疾病的症状变化，如肌肉无力、疲劳等症状。如有需要，可以进行血液生化检查、基因检测等相关检查，以评估电解质代谢异常的具体原因并制定合适的管理策略。
2024-02-13 09:34
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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