发病时间：不清楚
肌萎缩侧索硬化症病因
补充说明：肌萎缩侧索硬化症病因
a******W 2022-05-02 23:23
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医生回答(3)
危世 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
肌萎缩侧索硬化症病因包括遗传因素、环境因素暴露、神经递质代谢异常、神经营养因子缺乏、氧化应激与炎症反应等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
肌萎缩侧索硬化症具有一定的家族聚集性，可能由基因突变引起，导致运动神经元功能障碍。这些基因突变可影响神经细胞存活和再生。针对遗传性肌萎缩侧索硬化症的治疗，可以考虑使用利鲁唑片进行延缓病情进展。
2.环境因素暴露
长期接触职业环境中如有机溶剂、重金属等有害物质，可能导致神经毒性作用，进而诱发肌萎缩侧索硬化症。减少患者的职业暴露是关键预防措施。例如，建议佩戴防护手套以防止手部直接接触有害化学物质。
3.神经递质代谢异常
神经递质代谢异常会影响神经信号传导，当其异常时会导致运动神经元受损，出现肌肉无力等症状。对于神经递质代谢异常引起的肌萎缩侧索硬化症，医生可能会开具多巴胺受体激动剂来改善症状，如盐酸金刚烷胺片。
4.神经营养因子缺乏
神经营养因子对维持神经系统的正常功能至关重要，其缺乏可能导致神经退行性疾病的发生和发展。这进一步导致了运动神经元的死亡和功能丧失。补充外源性神经营养因子可能是治疗的一种选择。例如，通过注射甲钴胺注射液的方式增加体内神经营养因子含量。
5.氧化应激与炎症反应
氧化应激和炎症反应加剧了神经细胞损伤，促进肌萎缩侧索硬化症的发展。这些过程产生大量自由基和炎性介质，破坏细胞结构和功能。非甾体抗炎药可用于减轻炎症，稳定病情，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
患者需要定期监测血液中的神经特异性烯醇化酶水平以及脑脊液中的S100蛋白浓度，以评估病情变化。此外，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和规律锻炼，也有助于减缓疾病的进展。
2024-03-01 11:20
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
肌萎缩侧索硬化症的病因目前尚不完全清楚，目前认为10%-20%的病例可能与遗传因素有关系，10%的病例是家族遗传性肌萎缩侧索硬化症，这部分是明确与遗传因素有关。当然，还有部分病例跟环境因素有关系，流行病学调查显示有些病例是重金属中毒或者神经毒性物质堆积所造成的，例如长期服用味精造成谷氨酸堆积，造成神经细胞之间的损伤可能是肌萎缩侧索硬化症的病因之一。可以服用协一力利鲁唑片
2022-06-22 15:35
举报娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
肌萎缩侧索硬化症的病因目前尚不完全清楚，目前认为10%-20%的病例可能与遗传因素有关系，10%的病例是家族遗传性肌萎缩侧索硬化症，这部分是明确与遗传因素有关。当然，还有部分病例跟环境因素有关系，流行病学调查显示有些病例是重金属中毒或者神经毒性物质堆积所造成的，例如长期服用味精造成谷氨酸堆积，造成神经细胞之间的损伤可能是肌萎缩侧索硬化症的病因之一。可以服用协一力利鲁唑片
2022-06-22 15:35
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肌萎缩侧索硬化症，又称渐冻人症，简称ALS病，是运动神经元病的一种，是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
