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全身浮肿小便不通是怎么回事
补充说明：全身浮肿小便不通是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身浮肿小便不通可能是由肾病综合征、慢性肾炎、尿路梗阻、肾功能衰竭、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于血液中的蛋白质减少，使血管内的液体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，从而引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排出体外，进而减轻水肿现象。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏出现炎症反应，可导致肾小球滤过膜受损，肾小球通透性增加，血浆白蛋白漏出，引起水肿。同时炎症刺激下毛细血管通透性增高，也会加重水肿。糖皮质激素类药物可用于治疗慢性肾炎，通过抑制免疫应答和减少细胞因子表达来控制炎症，常用药包括、甲泼尼龙等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻时会导致排尿不畅，尿液滞留于膀胱内，此时膀胱压力持续升高，压迫到输尿管使其扩张，当超过一定限度后就会发生破裂，尿液会逆流回肾脏，造成肾盂积水并进一步影响到肾实质的功能，导致其受到损伤而失去正常的工作能力，无法有效地将废物和多余的水分排出体外，这些物质会在体内积累并引发一系列的问题，如高血压、水肿等。对于尿路梗阻引起的水肿，需要及时解除梗阻，通常采用手术治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺造瘘术、切开取石术等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球过滤率下降，导致体内废物和液体潴留，引起水肿。此外，随着病情进展，肾脏逐渐丧失清除废物的能力，这使得毒素在体内积聚，刺激神经系统，进而引起神经性水肿。维持性血液透析是常见的肾功能衰竭治疗方法之一，通过将血液引流出体外并通过透析器清除废物和多余的液体，以帮助改善水肿和其他相关症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，不能有效将血液泵出心脏，导致静脉系统压力增高，液体回流入心脏受阻，进而引起水肿。这种水肿往往首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部。利尿剂有助于降低心脏负荷，减少水肿，是心力衰竭患者管理水肿的重要药物。常用利尿剂包括、螺内酯等。
建议定期监测体重和血压，以及保持良好的生活习惯，如限制盐分摄入，以辅助管理水肿症状。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图等检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-02-27 14:44
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
