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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左脸面部疼痛可能是由三叉神经痛、面肌痉挛、牙齿疾病、神经纤维瘤病、脑膜瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫、刺激引起的剧烈面部疼痛,常位于三叉神经分布区域。患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行抗惊厥治疗。
2.面肌痉挛
面肌痉挛是由于面神经受压或炎症导致的面部肌肉不自主收缩,引起阵发性抽搐样疼痛。对于持续性的面肌痉挛,医生可能会建议行微血管减压术来缓解神经压迫。
3.牙齿疾病
牙齿疾病如龋齿、牙髓炎等可能导致周围组织炎症反应和神经敏感,从而引起面部疼痛。针对牙齿疾病的治疗方法包括填充、根管治疗等,需要由口腔科医师进行专业评估和处理。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,会导致神经系统异常增生,进而引发面部疼痛。治疗通常涉及手术切除肿瘤,例如伽玛刀放射治疗可用于某些类型的神经纤维瘤。
5.脑膜瘤
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,当肿瘤增大并压迫邻近结构时,会引起面部疼痛。脑膜瘤的主要治疗方式为手术切除,大型复杂的脑膜瘤可能需分阶段手术。
患者应保持充足的休息,避免过度劳累,以减少三叉神经的兴奋性。必要时,可以到医院进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查,以便进一步明确诊断。

2024-03-13 00:09

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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