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大便失禁是什么原因男性
补充说明：大便失禁是什么原因男性
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由前列腺增生、直肠脱垂、肛门括约肌损伤、神经源性膀胱炎、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.前列腺增生
前列腺增生导致尿道受压变窄，引起排尿困难和残余尿量增加。当残余尿量过多时，会导致腹内压增高，进而压迫直肠，使患者出现排便不尽感、便秘等症状。药物治疗可选用α-肾上腺素能受体阻滞剂如坦索罗辛等，通过松弛平滑肌改善排尿功能，缓解排便不畅的情况。
2.直肠脱垂
由于年龄增长、长期便秘等原因导致盆底肌肉和韧带松弛，无法有效支撑直肠，从而发生脱垂。直肠黏膜下层组织脱出肛门外，会引起排便感觉异常，严重者甚至会出现大便失禁的现象。手术疗法是主要的治疗方法，包括直肠固定术、胶圈套扎法、注射硬化剂以及缩肛提气运动等方法进行治疗。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等因素影响而受损，导致其收缩功能减弱或丧失，造成控制排便的能力下降。针对肛门括约肌损伤的治疗通常需要考虑多种因素，可能涉及物理疗法、药物治疗或手术修复等策略。
4.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎由神经系统损伤引起，导致膀胱对储尿和排尿的控制失调。这可能导致尿液不能被有效地储存或排出，进而引起大便失禁的症状。行为疗法是治疗神经源性膀胱炎的一种非手术方法，主要包括定时排尿训练、盆底肌肉锻炼等。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，影响到自主神经系统的正常功能，包括支配肠道平滑肌的交感神经和副交感神经，因此可能会导致大便失禁的发生。药物治疗主要是使用营养神经类的药物，比如维生素B族、甲钴胺片等，可以促进神经细胞代谢，有助于延缓病情进展。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检和盆底肌功能评估以监测病情变化。饮食方面宜保持均衡且富含纤维，避免过度用力排便，以免加重直肠脱垂。
2024-03-04 13:43
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
