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左手大拇指和食指麻木是怎么回事
补充说明：左手大拇指和食指麻木是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左手大拇指和食指麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，导致支配手指的感觉异常和运动障碍。这会引起左手大拇指和食指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根，进而引起上肢放射痛、麻木等症状。如果颈椎病影响到颈5-6或者颈6-7脊髓前中央动脉，则可能会出现左手大拇指和食指麻木的情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法来改善不适症状；重度则需要通过微创介入治疗的方式进行处理，比如射频消融术、低温等离子射频消融术等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，从而影响神经细胞的营养供应，导致神经功能受损，出现左手大拇指和食指麻木的症状。患者可以遵照医生的意见服用降糖药物控制血糖水平，例如二甲双胍、胰岛素等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，炎症因子刺激局部组织，导致神经传导功能障碍，引发左手大拇指和食指麻木的现象发生。患者可在医生指导下口服维生素B族类药物，如维生素B1片、维生素B12片等，以促进神经修复。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑供血不足，缺血缺氧造成局部脑组织坏死，当左侧大脑运动中枢受损时，会导致左手大拇指和食指麻木。针对急性期的脑梗死，建议配合医生进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
针对左手大拇指和食指麻木的情况，建议定期进行神经系统检查以及肌电图检查，以评估神经功能状态。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重手部麻木的症状。
2024-02-11 22:53
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
