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脑膜刺激征包括哪些症状
补充说明：脑膜刺激征包括哪些症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征包括头痛、颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性、恶心与呕吐等症状，这些症状可能表明存在神经系统问题，应尽快就医。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑组织受到牵拉和刺激，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于头部上方，可能伴有搏动性痛感。
2.颈项强直
由于炎症反应导致颈部肌肉紧张和僵硬，从而出现颈项强直的现象。患者会感到颈部难以放松，有时甚至需要借助外力才能缓解。
3.Kernig征阳性
Kernig征阳性的直接原因是脊髓被压迫，可能是肿瘤、感染或其他原因引起的。这些因素会导致神经根受累，产生异常反射活动。典型表现为屈膝伸髋困难，同时伴有小腿后侧肌群痉挛。
4.Brudzinski征阳性
Brudzinski征阳性主要是因为颅内压力增高，使脑脊液循环受阻，从而使脑干受到刺激而引起的一系列临床表现。主要表现为仰卧位时腹肌松弛，当快速弯曲患者的膝盖并将双足着地时，会出现双髋关节与双膝关节同时屈曲的情况。
5.恶心与呕吐
恶心与呕吐通常是由于颅内高压引起的自主神经系统反应，也可能是其他疾病的伴随症状。恶心常发生在进食前，呕吐多为喷射状，且可能伴有眩晕或耳鸣。
针对上述症状，建议进行头颅CT或MRI以评估是否存在结构性病变，必要时还需做腰椎穿刺术来确定是否有脑膜炎的存在。对于存在脑膜刺激征的患者，应避免剧烈运动，以免加重症状，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于减轻症状。
2024-02-13 06:12
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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