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老年人高渗性脱水的症状
补充说明：老年人高渗性脱水的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高渗性脱水的典型症状包括口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷，严重时可导致生命危险，应尽快就医。
1.口渴
高渗性脱水时由于血液中钠离子浓度增高，细胞外液呈高渗状态，使细胞内水分向细胞外转移，导致口腔黏膜干燥。此时血浆渗透压升高刺激下丘脑前部渗透压感受器，通过神经通路传入大脑皮层产生渴觉。口渴感通常出现在中枢神经系统，是身体为了维持正常体液平衡而产生的生理反应。
2.尿量减少
高渗性脱水会导致肾小管和集合管的液体回流减少，进而影响到肾脏的浓缩功能，从而减少尿液的排出量。尿量减少可能发生在泌尿系统的任何部位，但主要是由肾单位的功能障碍引起的。
3.深大呼吸
高渗性脱水状态下，机体为保持水平衡会通过呼吸加快来增加水分蒸发，以降低体内溶质浓度；深大呼吸有助于提高肺泡通气量促进水分丢失。深大呼吸常伴有呼吸急促，可伴随胸部起伏明显，是一种代偿性的生理反应。
4.嗜睡
高渗性脱水会引起脑细胞水肿，导致颅内压力增高，进一步压迫脑干，影响睡眠中枢的功能，出现嗜睡的情况。嗜睡多表现为白天犯困、难以清醒，严重时可能出现昏迷。
5.昏迷
高渗性脱水严重时会导致脑组织缺水，引起脑疝形成，压迫脑干生命中枢，导致昏迷的发生。昏迷通常是指意识完全丧失，无法被唤醒，是多种疾病的共性表现。
针对高渗性脱水的症状，建议进行血液电解质分析、血钠检测等明确诊断。补充电解质溶液如5%葡萄糖注射液、0.45%氯化钠注射液等可以纠正电解质失衡。患者应避免剧烈运动，在天气炎热时注意补充水分，以免加重不适症状。
2024-01-27 13:23
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
甘油氯化钠注射液
本品为高渗透性脱水剂，用于降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压。
复方电解质葡萄糖MG3注射液
1用于经口服摄取水分和电解质发生困难时，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。2外科手术前及术后的水分和电解质补充。
