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细菌性脑炎和细菌性脑膜炎的区别
补充说明：细菌性脑炎和细菌性脑膜炎的区别
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细菌性脑炎和细菌性脑膜炎的区别在于病因、感染部位、临床表现、实验室检查结果以及治疗方案。
1.病因
细菌性脑炎是由各种病原体侵入血液循环后，扩散到中枢神经系统引起的炎症性疾病。而细菌性脑膜炎则特指由细菌感染引起的脑膜炎症。
2.感染部位
细菌性脑炎主要累及大脑实质，可导致头痛、发热、恶心呕吐等症状。而细菌性脑膜炎则主要影响软脑膜及其下方组织，常伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等典型症状。
3.临床表现
细菌性脑炎通常表现为精神状态改变、行为异常或认知障碍。而细菌性脑膜炎除了上述症状外，还可能有颈部僵硬、皮肤出现瘀点等特征性的临床表现。
4.实验室检查
细菌性脑炎患者的腰椎穿刺液中白细胞计数增高，以多核细胞为主，并且涂片可见大量革兰氏阳性球菌。而细菌性脑膜炎患者腰椎穿刺液中的白细胞计数显著升高，以单核细胞为主，涂片可检出革兰氏阴性杆菌。
5.治疗方案
针对细菌性脑炎，需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。而细菌性脑膜炎的治疗需遵医嘱选用敏感的抗结核药物，如异烟肼、利福平等进行规范化的联合用药。
在诊断这两种疾病时，应通过影像学检查和脑脊液分析来区分它们。由于两种疾病的致残率和死亡率均较高，因此早期识别并积极治疗至关重要。
2024-03-03 02:58
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
