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脾亢引起的血小板减少症该如何治疗?
补充说明：脾亢引起的血小板减少症该如何治疗?
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾亢引起的血小板减少症可以考虑脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素、糖皮质激素、免疫调节剂等治疗措施。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通过去除过度活跃的脾脏来降低血小板破坏，从而提高血液中血小板数量。对于由脾功能亢进导致的血小板减少症患者是一种有效的治疗手段。
2.血小板输注
血小板输注是将来自供体的正常功能血小板直接注入患者的静脉循环中，以迅速恢复其数量。当患者有出血风险且需要快速提升血小板计数时使用。
3.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓中的巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，增加血小板的数量。适用于治疗先天性或获得性血小板减少的情况。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制免疫应答、减少脾脏对血小板的破坏的作用，可用于治疗脾亢。常用于自身免疫性疾病如类风湿性关节炎等疾病。
5.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻脾脏对血小板的过度吞噬。可作为辅助治疗手段，用于改善脾亢引起的症状。
在治疗脾亢引起的血小板减少症时，应注意定期监测血小板计数，避免剧烈运动以减少出血风险。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食和充足睡眠，有助于促进身体康复。
2024-02-03 12:42
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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