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胆囊运动障碍怎么引起的
补充说明：胆囊运动障碍怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊运动障碍可能是由慢性胆囊炎、胆结石、胆管狭窄、胆道梗阻、胆汁淤积等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染、损伤或其他刺激引起，导致胆囊黏膜炎症反应和功能障碍。这会影响胆囊收缩和排空，进而影响胆汁流动。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致胆汁成分异常而形成固体结晶体，当结石堵塞于胆囊颈部时会引起胆囊运动障碍，从而出现右上腹绞痛等症状。对于无症状的小胆石症患者，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；若为胆总管下端结石所致，则需要及时就医通过手术的方式取出结石。
3.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁结构受压或纤维化变窄，影响胆汁流通，可能导致胆汁滞留并诱发炎症。此时由于胆汁流出不畅，会导致胆囊运动障碍。患者可在医生指导下采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等方式查明原因后进行针对性处理。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁从肝脏排出到小肠的过程中受到阻碍，常见原因为胆管结石、肿瘤压迫等。胆汁无法正常流入肠道，胆囊就会持续扩张以容纳更多的胆汁，久而久之就可能出现运动障碍的情况。针对胆道梗阻的治疗方法包括手术切除病变组织，如胆管切开取石术、胆管支架植入术等。
5.胆汁淤积
胆汁淤积通常由肝细胞受损、胆管阻塞等因素导致胆汁分泌减少或排泄受阻，使胆汁在胆囊中积聚过多，造成胆囊运动障碍。此外，胆汁中的胆红素不能顺利进入十二指肠，逆流入血，引起皮肤黄疸。患者可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物促进胆汁排泄。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。必要时，可能需进行超声波检查、磁共振胆管造影术等影像学评估，以进一步了解胆囊状况。
2024-02-26 16:55
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
