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败血症脓毒血症菌血症的区别
补充说明：败血症脓毒血症菌血症的区别
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
败血症、脓毒血症和菌血症的区别在于感染途径、病原体种类、症状表现、实验室检查和治疗方式。
1.感染途径
败血症、脓毒血症和菌血症都属于血液系统疾病，其主要区别在于感染途径。败血症通常由皮肤或黏膜损伤导致病原体进入血液循环；脓毒血症是由于局部化脓性感染未经及时处理而扩散引起；菌血症则多由手术操作不当、医疗器械消毒不彻底等原因导致。
2.病原体种类
这三种疾病的主要区别还在于病原体种类。败血症常由革兰氏阳性球菌引起，如金黄色葡萄球菌；脓毒血症可由多种细菌引起，包括革兰氏阳性及阴性菌；菌血症可能由各种微生物引起，包括真菌、病毒等。
3.症状表现
此外，三者在症状表现上也有所不同。败血症常见症状有发热、寒战、皮疹等；脓毒血症除上述症状外，还可能出现呼吸困难、器官功能衰竭等；菌血症的症状取决于感染源，可能包括头痛、恶心呕吐等。
4.实验室检查
实验室检查结果也有助于区分这些疾病。败血症患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高，C-反应蛋白升高；脓毒血症除了以上指标外，D-二聚体水平也可能增加；菌血症患者的全血涂片中可见到病原体。
5.治疗方式
针对不同的病因和临床表现，败血症、脓毒血症和菌血症的治疗方法各异。败血症以抗生素治疗为主，常用药物为青霉素G钾盐、阿莫西林胶囊；脓毒血症需联合使用抗感染药与免疫调节剂，如甲泼尼龙注射液、环磷腺苷葡胺注射液；菌血症的治疗需依据具体致病菌选择合适的抗菌药物，如万古霉素肠溶片、硫酸链霉素注射液。
面对疑似或确诊的血液系统疾病，应严格遵循医嘱进行治疗，并监测病情变化，避免擅自停药或调整用药方案。
2024-04-17 09:13
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
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