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膈疝怎么形成
补充说明：膈疝怎么形成
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝的形成可能与膈肌薄弱或缺损、膈食管裂孔扩大、腹内压力增高、胃部手术后粘连、贲门松弛等病因有关，需针对具体因素进行治疗。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.膈肌薄弱或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在先天性缺陷或后天损伤导致薄弱时，腹腔内的脏器容易通过膈肌进入胸腔，从而引起膈疝。这会导致胸腔压力增加，影响肺部功能。对于膈肌薄弱或缺损引起的膈疝，可通过手术修补进行治疗，如使用人工生物补片进行膈肌加强术。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大是指膈肌上的一个孔隙增大，使得腹腔内的器官可以穿过这个孔隙进入胸腔。这种情况可能导致膈疝的发生。针对膈食管裂孔扩大的治疗通常需要手术修复，例如使用自体组织移植或人工材料填充来加固裂孔。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的，这些因素会使腹腔内压力持续升高，超过膈肌承受能力而使其破裂。改善生活习惯是最常见的缓解腹内压力的方法，包括定时排便、戒烟限酒等。
4.胃部手术后粘连
胃部手术后粘连可能发生在术后恢复过程中，由于炎症或其他原因导致腹壁组织之间发生粘连，进而压迫周围脏器并诱发膈疝。轻度的胃部手术后粘连无需特殊处理，注意观察即可；重度者则需考虑再次手术松解粘连。
5.贲门松弛
贲门松弛指贲门括约肌失去正常张力，导致食物和胃酸易于回流到食道中。长期如此会引起胃内容物向胸腔移位，增加膈疝的风险。贲门松弛可遵医嘱服用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食道的现象。
患者应定期复查以监测病情变化，必要时还需要进行胸部X线检查、超声心动图以及消化道造影等影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议患者避免暴饮暴食，以免加重腹内压力，同时还要保持规律的运动习惯，有助于增强膈肌力量。
2024-03-11 09:10
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
