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膈疝是怎么造成的
补充说明：膈疝是怎么造成的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝可能是由膈肌发育不全或薄弱、膈食管裂孔扩大、腹内压力增高、创伤性膈损伤、胃食管返流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或薄弱会导致腹腔内的脏器通过膈隙进入胸腔，进而形成膈疝。这导致了胸腔内压力增加、肺部受压等问题。手术修补膈肌缺损是最常见的治疗方法，如使用人工材料进行膈肌加强等。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大是指膈肌上的一个孔隙比正常情况下更大，导致食管易从这个孔隙处脱出到胸腔中。这种情况通常由于先天性的解剖异常引起，也可能是后天因素如肥胖、长期咳嗽等原因导致的。对于轻度的膈食管裂孔扩大的患者，可以通过减肥运动来缓解症状；重度者则需要考虑手术修复。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能导致腹腔内脏器向膈下移位并形成疝。常见原因包括慢性便秘、腹水、肥胖症等。改善生活习惯，如定时排便、合理饮食、适量运动，可减轻症状。
4.创伤性膈损伤
创伤性膈损伤多由外伤导致，如车祸撞击胸部或腹部受到剧烈打击，使膈肌受损或破裂。轻微的创伤性膈损伤可通过休息和疼痛管理来恢复；严重时可能需开胸手术修补。
5.胃食管返流病
胃食管返流病是一种消化道动力障碍性疾病，当贲门括约肌功能减弱时，胃内容物容易逆流入食管，造成返流现象。返流物质刺激食管黏膜会引起炎症反应，进一步损害食管壁，导致膈上疝的发生。抗酸药物如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，保护食管黏膜免受伤害。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行钡餐造影、超声心动图等影像学检查。日常生活中应避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少腹内压力增高对膈肌的影响。
2024-03-15 07:18
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
