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老年人身体浮肿小便不利是什么原因
补充说明：老年人身体浮肿小便不利是什么原因
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人身体浮肿小便不利可能是由肾功能不全、心力衰竭、肝硬化、营养不良、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，引起体内液体潴留，从而出现浮肿和尿液减少的情况。控制饮食中的盐分摄入量并保持充足的水分摄入可以帮助缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流到心脏困难，进而影响肾脏血液循环，可能导致体液滞留在体内，形成浮肿。同时，由于心脏收缩力降低，每次心跳泵出的血液量减少，因此会出现尿量减少的现象。利尿剂如氢可以增加尿液排出，减轻水肿和促进钠离子排泄。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，造成腹水等积液现象发生；此外，门脉高压使得胃肠道血管扩张、通透性增强，致使水分和电解质进入腹腔而加重了腹水的程度。患者可在医生指导下使用螺内酯片进行利尿处理。
4.营养不良
营养不良可导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，促使水分从血管壁渗入组织间隙中，引起浮肿。当机体处于营养不良状态时，蛋白质合成不足，尿素氮等代谢产物不能及时被肾脏清除，进而导致尿量减少。补充优质蛋白质如鸡蛋、牛奶有助于改善低蛋白血症。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏的功能，导致肾小球滤过率下降或者肾小管重吸收功能异常，从而引起尿液减少和水肿的发生。如果发现是药物引起的副作用，则需要咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测患者的体重、血压以及肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还可进行超声心动图、腹部CT等影像学检查，以便进一步了解可能存在的器质性疾病。
2024-02-29 09:18
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
