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急性脑炎治疗方法
补充说明：急性脑炎治疗方法
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节、脑水肿治疗、颅内压增高治疗、神经营养治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在直接对抗特定致病性神经细胞内的病毒感染。例如，利巴韦林可通过干扰RNA合成来阻断多种RNA和DNA病毒的复制。此方法适用于由特定类型病毒引起的急性脑炎。
2.免疫调节
通过使用免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等药物来调整机体的免疫反应状态，以达到控制病情的目的。对于存在自身免疫反应导致的急性脑炎患者有较好的效果。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常采用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压力；也可遵医嘱使用注射液、布美他尼片等利尿剂促进水分排泄。适合于缓解因炎症或其他病理过程引起脑组织液体积聚所致的急性脑炎症状。
4.颅内压增高治疗
颅内高压时可给予降颅压治疗，常用药物包括、等，具体用药需根据医嘱执行。上述药物可用于急性脑炎伴随显著颅内压增高的情况。
5.神经营养治疗
神经营养治疗涉及使用维生素B群、辅酶Q10等补充神经系统所需营养素，并可能需要长期服用。针对存在神经功能障碍或恢复期中的急性脑炎患者有益。
在实施任何治疗前，应严格评估患者的临床表现及实验室检查结果，以确保诊断准确无误。同时，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，防止耐药性的产生。
2024-04-05 06:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
