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面部蝶形红斑避免日光直射原因
补充说明：面部蝶形红斑避免日光直射原因
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
面部蝶形红斑可能与系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、药物过敏性皮炎等疾病有关，日光直射可能导致症状加剧或诱发其他皮肤问题。患者应避免日光直射，并在医生指导下使用防晒措施。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对自身抗原的抗体，导致皮肤、关节、肾脏等多器官受损。阳光中的紫外线可以激发皮肤内的抗原，激活免疫细胞，进一步产生自身抗体攻击正常组织，因此需要避免日光直射。患者可遵医嘱使用氢化可的松、等糖皮质激素进行治疗。
2.皮肌炎
皮肌炎是属于结缔组织疾病的范畴，其特征为皮肤和肌肉炎症，典型表现为上眼睑紫红色斑块伴毛发脱落，常伴有口腔黏膜溃疡。日晒会导致局部血管扩张，加剧炎症反应，进而加重病情。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等药物缓解不适症状。
3.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为主要病理表现的慢性结缔组织病，由于皮肤中胶原蛋白过度沉积，导致皮肤变厚、硬化。日光中的紫外线可能会刺激皮肤产生更多的胶原蛋白，从而加重皮肤硬化的程度。建议患者外出时涂抹防晒霜SPF30+以上，并戴遮阳帽或太阳镜保护面部免受强紫外线照射。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及外分泌腺体，导致唾液腺和泪腺受损，引起口干、眼干等症状。日光中的紫外线辐射可能诱发免疫反应，加剧唾液腺和泪腺的损伤，使症状加重。患者应避免长时间暴露于强烈阳光下，必要时可佩戴太阳镜和帽子以减少眼部受伤害的风险。
5.药物过敏性皮炎
药物过敏性皮炎是由某些药物引起的机体变态反应，通过血液循环播散至皮肤黏膜而引起的炎症损害。日光中的长波紫外线能够增强机体对致敏药物的敏感性，促进过敏反应的发生和发展。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行止痒治疗。
建议定期监测患者的免疫状态以及皮肤状况，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的实验室检查包括血常规、尿常规、自身抗体检测和皮肤活检可以帮助评估病情。
2024-02-25 03:13
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面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的脸部症状。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。
症状起因：系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等(详见参考资料6)关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。一、SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体，抗单链、双链DNa抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。二、SLE主要是一种免疫复合物病这是引起组织损伤的主要机理。在70%患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成。三、免疫调节障碍在SLE中表现突出大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高，说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少，但T辅助细胞百分比常减少，而T抑制细胞百分比增加，使T4+T8+比例失调。近年研究发现，白细胞介素Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆减少，α-干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病，不同患者的免疫异常可能不尽相同。
就诊科室：风湿
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
