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食管壁增厚是怎么回事
补充说明：食管壁增厚是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
食管壁增厚可能是由反流性食管炎、食管结核、食管癌、食管溃疡、食管真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症反应。持续的炎症会导致食管黏膜下层水肿、纤维化等病理变化，进而引起食管壁增厚。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.食管结核
食管结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核病灶累及食管时会引起局部组织坏死、增生，导致食管壁增厚。此外，还可能伴随吞咽困难、体重减轻等症状。确诊通常需要通过胃镜活检进行微生物培养和鉴定。患者可遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
3.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会出现食管壁增厚的情况。典型表现为进行性吞咽困难，严重者可伴有呕吐、消瘦、乏力等症状。手术切除是主要的治疗方法，对于不能耐受或不愿手术的患者，内镜下介入治疗也是一种选择，例如内镜下黏膜剥离术。
4.食管溃疡
长期胃酸返流刺激可能导致食管黏膜损伤，形成溃疡，进而引起食管壁增厚。常见症状包括胸骨后疼痛、吞咽困难等。患者可以在医生指导下口服抑酸药来改善症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.食管真菌感染
食管真菌感染主要是由于机体免疫功能下降或长期使用广谱抗生素所致，真菌大量繁殖并侵犯食管黏膜，引起炎症反应和组织损伤，从而导致食管壁增厚。典型症状包括吞咽困难、胸痛、发热等。治疗通常采用抗真菌药物，如氟康唑注射液、伊曲康唑胶囊等，需遵循医嘱选用合适的药物。
建议定期复查以监测食管壁增厚的变化，必要时还可进行超声内镜检查、CT扫描等进一步评估病情。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的饮食习惯，有助于减少对食管的刺激。
2024-03-24 05:31
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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