发病时间：不清楚
双侧膈疝是什么原因
补充说明：双侧膈疝是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧膈疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈肌薄弱、创伤性膈疝、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌结构异常，无法完全封闭胸腹腔之间的通道，使内脏器官进入胸腔，进而引起呼吸困难、腹部疼痛等症状。患者可考虑进行手术修复膈肌缺损以改善症状，如Toupet手术、Nissen-Rutkow手术等。
2.膈肌薄弱
膈肌薄弱是指膈肌肌肉组织变薄或者缺乏张力，可能导致膈肌失去正常的支撑作用，从而出现膈疝的情况。膈肌薄弱会导致胸腔和腹腔的压力差异增大，使得腹腔内的脏器容易通过膈肌缺陷处向胸腔移位形成膈疝。对于膈肌薄弱引起的膈疝，可通过增强膈肌功能的方法来缓解症状，例如腹式呼吸练习、膈肌锻炼等。
3.创伤性膈疝
创伤性膈疝通常由外伤导致膈肌破裂，当受到外力冲击时，膈肌可能被撕裂或穿孔，导致腹腔内的脏器穿过膈肌进入胸腔，引发创伤性膈疝。开放性创伤性膈疝需要紧急手术修补膈肌裂口，关闭创口并恢复膈肌完整性，以防止病情进一步恶化。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的抗反流屏障受损，导致胃内容物逆流入食管，长期存在可造成食管黏膜损伤，反复炎症反应会引起食管下括约肌功能障碍，增加发生膈疝的风险。患者可在医生指导下使用促动力药物促进胃排空，减少胃内容物反流，常用促动力药包括莫沙必利片、多潘立酮片等。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者由于长期吸烟等原因导致气道狭窄，气体交换受限，肺泡过度膨胀压迫膈肌上抬，影响膈肌运动，导致膈肌位置改变，进而增加了发生膈疝的风险。患者可以遵医嘱使用支气管扩张剂舒张气道，减轻气道阻力，缓解呼吸困难的症状，常用的支气管扩张剂有硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测膈疝的变化，同时注意观察是否有呼吸急促、胸痛等症状。饮食方面应避免食用易产生胀气的食物，如豆类、洋葱等，以减少膈肌压力增高。
2024-03-30 17:49
举报相关问题
向医生提问
膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
