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黑尿是什么原因引起的
补充说明：黑尿是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑尿可能是由遗传性溶血性贫血、药物副作用、卟啉病、急性溶血性贫血、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常，使其易于被破坏而引起的一种溶血性贫血。当红细胞过早破裂时，含铁血黄素等物质进入尿液中，使尿液呈现黑色。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰红细胞的正常代谢过程，进而影响其寿命，导致溶血现象发生。这些药物可能通过直接作用于红细胞表面蛋白或间接影响造血干细胞分化来发挥作用。患者需要停止服用可能导致溶血的药物，例如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
3.卟啉病
卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由于体内卟啉前体合成增多所致。这种疾病会导致血液中的血红素含量降低，从而影响红细胞的生存能力，使其更容易受到损伤并释放出含铁血黄素。患者可在医生指导下使用羟氯喹进行治疗，也可以用光照疗法缓解皮肤上的不适症状。
4.急性溶血性贫血
急性溶血性贫血通常由感染、药物或其他急症状态诱发，此时大量红细胞在短时间内溶解，产生大量的含铁血黄素和其他代谢产物，这些物质随着血液循环到达肾脏并通过尿液排出体外，使尿液呈黑色。患者应立即就医，在医师指导下输注新鲜冷冻血浆以纠正凝血因子缺乏。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效地处理胆红素，导致胆红素水平升高，进而引起溶血现象。此外，由于脾脏肿大，它会过度破坏红细胞，进一步加剧溶血。患者可以遵照医生的意见口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物改善病情。
针对黑尿的情况，建议患者及时到医院进行尿常规、血常规以及肝肾功能等相关检查，以便排除潜在的健康问题。日常生活中，患者应注意保持充足的水分摄入，促进身体新陈代谢，但要避免酗酒，因为酒精可能加重肝脏负担，不利于疾病的恢复。
2024-02-02 18:55
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黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。 国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
