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反跳痛应该怎样治疗
补充说明：反跳痛应该怎样治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反跳痛的治疗措施包括腹膜炎的控制、抗生素治疗、镇痛药物应用、营养支持治疗以及腹腔穿刺引流。
1.腹膜炎
腹膜炎是由炎症引起的脏层腹膜的炎症反应，可导致腹部压痛、反跳痛等症状。使用非甾体抗炎药如阿司匹林可以减轻炎症，缓解疼痛。此方法适用于轻至中度的急性腹膜炎患者，需密切监测患者的病情变化及药物不良反应。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制或杀死引起感染的细菌来控制感染状态，从而减少因感染引起的腹膜刺激症状。常用抗生素包括头孢菌素类如头孢曲松钠、青霉素类如阿莫西林等。此方法适用于由细菌感染引起的腹膜炎，需要根据病原学培养结果调整用药方案。
3.镇痛药物
镇痛药物能有效缓解腹膜受累区域的不适感，改善腹膜紧张和反跳痛的情况。常用的镇痛药物有、芬太尼等。对于存在严重腹膜炎且伴有明显疼痛的患者，上述药物能够起到较好的止痛效果。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高机体免疫力，促进组织修复，辅助对抗感染和愈合过程中的损伤。营养支持可能通过口服营养补充剂或静脉输注营养液实现。此方法适合长期卧床、食欲不振或无法正常进食的重症腹膜炎患者，以预防并发症的发生。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液或气体引出的过程，有助于降低压力，缓解腹膜受到压迫而产生的反跳痛现象。操作时应选择波动明显的部位进行穿刺，并连接无菌引流袋持续观察液体性质和量的变化。此方法常用于化脓性腹膜炎或其他原因导致的腹腔积液情况，目的是排除积液以减轻压力和炎症。
在实施上述治疗措施前，应评估患者是否存在手术禁忌证，如凝血功能障碍或全身感染指标异常升高等。同时，术后还需定期复查超声检查以评估腹腔内情况，确保有效的治疗效果。
2024-03-11 14:27
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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