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偏瘫的病因
补充说明：偏瘫的病因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑肿瘤或脑外伤导致的，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中动脉系统发生堵塞时，会导致对侧肢体出现偏瘫。抗凝治疗如阿司匹林可以预防血栓形成和扩大，改善预后。
2.脑出血
脑出血是由脑血管破裂引起的大脑内部出血，使血液直接流入脑实质内，压迫周围组织，导致偏瘫的发生。颅内压增高患者需要遵医嘱使用降低颅内压药物进行缓解，例如、甘露醇等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，但也可累及脑干和脊髓膜。由于炎症反应导致神经纤维脱髓鞘，进而影响神经信号传导，可能会出现偏瘫的症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑中的新生物，随着肿瘤体积增大，会对周围的正常组织产生压迫作用，导致偏瘫的发生。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如开颅肿瘤切除术。
5.脑外伤
脑外伤可能导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等，这些损伤可能会影响运动皮层的功能，从而引起偏瘫。对于轻度脑震荡，通常无需特殊处理，休息即可恢复；重度脑外伤则需及时行去骨瓣减压术、内减压术等手术方式减轻压力并挽救生命。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理膳食，适当进行康复训练，有助于促进身体恢复。
2024-02-10 17:15
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
