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脑卒中划圈步态的原因
补充说明：脑卒中划圈步态的原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中划圈步态可能是由小脑梗死、脊髓病变、多发性硬化症、帕金森病或肌张力障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小脑梗死
小脑梗死是指小脑部位的血管阻塞导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当患侧小脑受损时，会引起共济失调和站立不稳等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.脊髓病变
脊髓病变指的是脊髓内部或者周围的组织发生异常改变，引起神经功能障碍。这种病变可能导致运动协调能力下降，从而出现划圈步态的现象。针对脊髓病变的治疗方法包括物理疗法、手术治疗等，其中物理疗法如电刺激疗法、针灸等可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘，影响神经信号传导。这会导致肌肉控制和平衡功能紊乱，引起划圈步态。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来减缓病情进展。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性的神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量减少，纹状体DA含量显著降低，致纹状体功能活动减弱，进而导致一系列临床症状。患者需要在医师指导下服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物以改善症状。
5.肌张力障碍
肌张力障碍是由于大脑基底节内神经通路的功能障碍，导致过度收缩的肌肉持续存在，使身体处于异常姿势或动作。针对肌张力障碍的治疗通常采用肉毒素注射或口服抗胆碱药如盐酸苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等药物进行治疗。
建议定期进行头颅MRI、颈动脉超声以及血液流变学检查，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。针对脑卒中的划圈步态，应强调保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-01 18:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
