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慢性肾性贫血的治疗方案
补充说明：慢性肾性贫血的治疗方案
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾性贫血的治疗可以考虑铁剂补充、促红细胞生成素、维生素B12补充、叶酸补充、血液透析等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或静脉注射给予患者铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，以增加体内铁储备。铁是血红蛋白合成的重要原料，补充铁剂可纠正缺铁状态，改善贫血。慢性肾性贫血常伴随铁利用障碍，此时使用铁剂补充能有效地提高铁含量，促进血红蛋白合成。
2.促红细胞生成素
促红细胞生成素可以通过皮下注射的方式给药，通常需要医生指导使用。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，进而促进红细胞生成。对于慢性肾衰竭引起的贫血有较好的效果。
3.维生素B12补充
维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，因此可通过口服或注射维生素B12制剂来补充。维生素B12是红细胞发育所必需的辅因子之一，其缺乏会影响DNA合成及红细胞成熟。补充维生素B12可恢复正常造血功能，缓解贫血症状。
4.叶酸补充
叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，可通过口服叶酸片或注射叶酸制剂进行补充。叶酸参与核酸合成，在DNA复制过程中起到重要作用。补充叶酸可改善贫血状况，并促进红细胞成熟。
5.血液透析
血液透析是一种常见的肾脏替代疗法，每周需进行多次，每次持续数小时。该方法可以帮助清除体内的废物和液体积聚，有助于控制尿毒症相关并发症。对慢性肾性贫血伴有尿毒症的患者尤为重要。
在治疗慢性肾性贫血的过程中，应密切监测患者的铁状态，避免铁超负荷。同时，建议定期评估肾功能，以便及时调整治疗策略。
2024-02-15 10:46
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由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖，尤其在发病初期易被临床医师忽略，随着肾脏透析疗法的广泛应用，慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长，慢性肾性贫血也越来越多见。
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绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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