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脑出血是怎么回事?
补充说明：脑出血是怎么回事?
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血可能是由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病、脑血管淀粉样变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管造成压力，导致其破裂，从而引起脑出血。控制高血压是预防脑出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致脑动脉壁局部薄弱，在血流冲击下逐渐形成膨出，当血液突然流入脆弱处时就会发生破裂，引起脑出血。对于存在脑动脉瘤的患者，可通过手术的方式进行干预，比如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，由胚胎期血管发育异常所致，使动脉和静脉直接交通，形成异常短路。当畸形团中的动脉瘤样结构破裂时，可引起急性脑出血。针对颅内动静脉畸形的治疗方法主要是通过外科手术切除病变组织，例如开颅手术、血管内介入治疗等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等大小的穿通动脉壁而引起的, 引起脑微血管壁变薄、弹性降低，容易破裂出血。脑淀粉样血管病的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，可能包括抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指淀粉样物质在脑内某些部位异常沉积所引起的疾病，这些沉积物会导致脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，增加出血风险。脑血管淀粉样变性的治疗通常需要针对原发病进行管理，如阿尔茨海默病可以遵医嘱用美金刚胺胶囊、盐酸多奈哌齐片等药物改善认知功能障碍。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少高血压对脑血管的影响。必要时，应遵循医生的指导进行头部磁共振成像、CT扫描等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-29 19:43
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
