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根性坐骨神经痛最常见的病因是什么
补充说明：根性坐骨神经痛最常见的病因是什么
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛最常见的病因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱以及梨状肌综合征。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫周围的神经根，导致根性坐骨神经痛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴和药物治疗如非甾体抗炎药；严重时可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现根性坐骨神经痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于保守治疗无效且病情严重的患者，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，使其中一节相对于另一节向前或向后移动，此时可刺激或压迫神经根，引起根性坐骨神经痛。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法缓解症状，重度则可能需要手术矫正，如椎弓根螺钉固定术。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环障碍，从而引发疼痛感。针对这种情况可以采取按摩、针灸等方式进行处理，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是劳损所诱发的一种无菌性炎症，在炎症因子的作用下会导致周围软组织水肿的情况发生，进而对坐骨神经产生一定的压迫作用，所以会引起根性坐骨神经痛的现象发生。患者可以在医生指导下通过热敷的方式促进局部血液循环，改善不适症状。必要时也可遵照医生的意见使用非甾体抗炎药进行抗炎镇痛治疗，比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。适当的运动如游泳有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以防损伤。
2024-02-10 18:41
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根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛，主要是由于坐骨神经受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
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