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头蒙想吐难受怎么回事
补充说明：头蒙想吐难受怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头蒙想吐难受可能是颅内压增高、脑梗死、高血压脑病、脑出血、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的神经系统损伤，引起头痛、恶心、呕吐等症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他原因导致脑组织体积增加，使脑室受压，引起头痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而引起的疾病。当发生大面积脑梗死后，会导致颅内压增高，进而出现头晕、恶心的症状。对于急性起病且有适应证者，可遵照医嘱应用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高时引起的一组临床综合征，包括头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。其主要是因为短时间内血压迅速上升超过正常范围，导致脑血管痉挛、脑水肿等情况的发生。患者可以遵从医生指导服用硝苯地平缓释片、盐酸尼卡地平片等药物来控制血压水平。
4.脑出血
脑出血是由脑动脉破裂所致的局限性脑组织出血，可压迫周围组织并刺激脑膜，引起剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。针对脑出血患者的治疗需紧急处理，建议遵循医师意见给予甘露醇注射液行降颅压治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染引起软脑膜炎症，病变累及软脑膜、蛛网膜和脑脊髓膜，常伴有发热、头痛、呕吐等症状。这些致病菌通过血液传播到中枢神经系统，在局部繁殖产生毒素和炎症因子，刺激脑膜，引起上述不适症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、头孢曲松钠等，需要依据细菌培养结果调整用药方案。
针对头蒙想吐的情况，建议患者及时就医进行头部CT扫描、磁共振成像以及脑电图等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗计划。
2024-04-24 06:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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