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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产后恶露不净可能是由子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、宫颈裂伤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应,在流产过程中可能导致子宫内膜受损,引起恶露不净。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.子宫肌瘤
由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当其体积增大压迫周围组织时,可能会导致子宫收缩不良,进而影响恶露排出。手术切除是常见的治疗方法,例如子宫肌瘤剔除术。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱,导致子宫内膜过度生长,引起恶露持续流出。患者可以在医生指导下使用孕激素类药物进行调理,比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫内膜异位症
指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位,容易导致子宫内膜出现坏死脱落的情况,从而会引起恶露淋漓不尽的现象发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在分娩或其他情况下受到损伤,导致宫颈口无法完全关闭,引起出血和恶露不净。轻度裂伤通常可以自行愈合,重度裂伤可能需要缝合止血。对于轻微的宫颈裂伤,一般不需要特殊处理,注意休息即可;而对于严重的宫颈裂伤,则需及时就医进行缝合止血。
建议关注自身症状变化,定期复查以监测病情进展,必要时进行超声波检查、人绒毛膜检测以及子宫内膜活检等。适当增加蛋白质摄入,如鸡蛋、瘦肉,有助于身体恢复,但应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担或加剧出血症状。

2024-03-07 08:55

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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