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门静脉及肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗
补充说明：门静脉及肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:23
肠系膜上静脉血栓形成 脾切除术 肝移植术 血栓形成 消化道出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉及肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮介入治疗、脾切除术、肝移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。此措施旨在预防血栓扩大和新血栓形成，因为门静脉及肠系膜上静脉血栓形成可能导致消化道出血，而抗凝治疗可减少这种风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解血栓，需密切监测患者反应并及时处理并发症。该措施针对急性期血栓形成，其目的是恢复血液循环，防止进一步的器官损害。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在影像引导下使用微导管、微导丝等器材对血栓进行机械碎解或吸出；可能需要住院并在局部麻醉或全身麻醉下进行。该方法适合治疗位于深部或复杂路径上的血栓，利用微创技术减少创伤风险，并且能够提供即刻效果。
4.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除异常肿大的脾脏；手术时间因个体差异而异。对于由门脉高压症引起的脾功能亢进导致的血小板减少和贫血有效。但并非所有病例都需要脾切除，应严格评估适应证。
5.肝移植术
肝移植术是将健康的肝脏从一个捐献者体内取出后植入到接受者的体内的手术过程；手术时间取决于供体匹配度和手术难度。对于晚期肝硬化或伴随严重并发症的患者有益，可改善生活质量并延长寿命。
在接受上述治疗措施时，应注意定期复查超声检查以监测病情变化。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-27 15:17
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血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
多发人群：所有人
临床检查：腹部平片 白细胞数 红细胞压积(HCT) 红细胞压积
治疗费用：市三甲医院约（20000——50000元）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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