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心源性晕厥病因
补充说明：心源性晕厥病因
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥可能是由心律失常、脑栓塞、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，导致心脏泵血功能受到影响，从而引起大脑供血不足。当心跳过快、过慢或者不规则时，会导致血液无法正常流动，进而影响到大脑的血液供应。对于心律失常引起的晕厥，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮、氟卡尼等。
2.脑栓塞
脑栓塞是由于脱落的栓子（如血栓）随血液循环进入脑部血管并堵塞其中，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死的一种急性脑血管病。此时会导致大脑突然缺血缺氧，出现短暂性的意识丧失和跌倒。脑栓塞患者可遵医嘱服用抗凝药预防再次发作，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由先天性畸形、风湿性疾病或其他原因导致主动脉瓣口变窄，使左心室收缩时血液排出受阻，久之会引起左心室肥厚和扩大。随着病情的发展，心脏负荷加重，最终可能导致心力衰竭的发生。针对主动脉瓣狭窄所致的心力衰竭，常用的治疗方法为心脏瓣膜手术，包括经皮球囊主动脉瓣扩张术和人工瓣膜置换术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉内膜增生、管壁增厚为主要病理特征的一组异质性疾病群，其发病机制复杂，可能涉及多种因素的作用。病变累及肺循环，导致肺动脉压力持续升高，右心室负荷增加，长期发展可引起右心室结构和功能改变，严重者可导致右心室功能衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下应用前列环素类药物改善预后，比如曲前列尼尔吸入粉雾剂、贝前列素钠片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块，导致血管腔狭窄甚至闭塞。当病变部位发生不稳定斑块破裂时，会形成血栓，如果血栓较大则会完全堵塞冠状动脉，造成心肌缺血缺氧，甚至梗死。稳定斑块和防止新的斑块形成的药物主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以及必要时的运动负荷试验，以监测潜在的心脏问题。同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少晕厥风险。
2024-01-30 13:54
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
