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心源性晕厥病因
补充说明：心源性晕厥病因
a******W 2022-05-02 23:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥可能是由心律失常、脑栓塞、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，导致心脏泵血功能受到影响，从而引起大脑供血不足。当心跳过快、过慢或者不规则时，会导致血液无法正常流动，进而影响到大脑的血液供应。对于心律失常引起的晕厥，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮、氟卡尼等。
2.脑栓塞
脑栓塞是由于脱落的栓子（如血栓）随血液循环进入脑部血管并堵塞其中，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死的一种急性脑血管病。此时会导致大脑突然缺血缺氧，出现短暂性的意识丧失和跌倒。脑栓塞患者可遵医嘱服用抗凝药预防再次发作，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由先天性畸形、风湿性疾病或其他原因导致主动脉瓣口变窄，使左心室收缩时血液排出受阻，久之会引起左心室肥厚和扩大。随着病情的发展，心脏负荷加重，最终可能导致心力衰竭的发生。针对主动脉瓣狭窄所致的心力衰竭，常用的治疗方法为心脏瓣膜手术，包括经皮球囊主动脉瓣扩张术和人工瓣膜置换术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉内膜增生、管壁增厚为主要病理特征的一组异质性疾病群，其发病机制复杂，可能涉及多种因素的作用。病变累及肺循环，导致肺动脉压力持续升高，右心室负荷增加，长期发展可引起右心室结构和功能改变，严重者可导致右心室功能衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下应用前列环素类药物改善预后，比如曲前列尼尔吸入粉雾剂、贝前列素钠片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块，导致血管腔狭窄甚至闭塞。当病变部位发生不稳定斑块破裂时，会形成血栓，如果血栓较大则会完全堵塞冠状动脉，造成心肌缺血缺氧，甚至梗死。稳定斑块和防止新的斑块形成的药物主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以及必要时的运动负荷试验，以监测潜在的心脏问题。同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少晕厥风险。
2024-01-30 13:54
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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