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高同型半胱氨酸血症吃什么药怎么吃
补充说明：高同型半胱氨酸血症吃什么药怎么吃
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症患者可以遵医嘱服用叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐醌等药物进行治疗。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.叶酸
叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血、同型半胱氨酸血症等。该药物可以促进核酸合成，提高细胞的分裂速度。口服效果较好，剂量应遵医嘱调整，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.维生素B6
维生素B6可用于缓解高同型半胱氨酸血症引起的神经系统异常。此药物具有抑制蛋氨酸转化为同型半胱氨酸的作用。通常建议患者空腹服用，以利于吸收利用。但不宜长期大量使用，以免引起神经炎。
3.维生素B12
维生素B12可辅助治疗由缺乏该物质导致的贫血和神经系统损伤。其能够促进红细胞的形成，改善血液状态。通过注射方式给予，需在专业医护人员操作下进行。对本品过敏者禁用。
4.甲钴胺
甲钴胺适用于周围神经病变所致的感觉异常。该药物能促进神经纤维再生，修复受损神经组织。遵循医嘱口服或肌内注射，对本品过敏者禁用。注意观察是否有皮疹出现。
5.阿托伐醌
阿托伐醌用于治疗高同型半胱氨酸血症引起的认知障碍。该药物能够降低同型半胱氨酸水平，预防脑血管事件的发生。按处方规定的时间间隔服用，不可随意更改剂量。服药期间应注意可能出现的副作用如恶心呕吐等。
高同型半胱氨酸血症患者需要定期监测血液中同型半胱氨酸浓度，以便及时调整治疗方案。同时，均衡饮食，减少摄入高蛋白食物，有助于控制病情。
2024-04-22 13:10
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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