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巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛的区别
补充说明：巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛的区别
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨球细胞动脉炎与风湿性多肌痛的区别在于年龄、症状分布、病程、治疗方案和预后。
1.年龄
巨球红症主要见于60岁以上的老年人，而风湿性多肌痛则好发于50-70岁的中老年人。
由于巨球红症是一种自身免疫性疾病，其病因主要是由于机体免疫系统对自身抗原发生错误识别并攻击，导致炎症反应和组织损伤。此时患者可能会出现发热、头痛、肌肉疼痛等症状。治疗通常采用皮质类固醇如或甲泼尼龙进行全身治疗，以及非甾体抗炎药如布洛芬等缓解症状。
2.症状分布
巨球红症的症状主要集中在头部大血管区域，包括颞部、枕部及眼眶周围；而风湿性多肌痛则以四肢近端为主，尤其是肩关节、臀部和大腿。
巨球红症是侵犯大、中动脉的肉芽肿性血管炎，病变常累及头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等大动脉，引起受累动脉管壁全层炎症细胞浸润、坏死样变性、纤维素样坏死及胆固醇结晶形成。典型表现为头痛、间歇跛行、视力模糊等症状。针对此疾病，医生会开具环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.病程
巨球红症为急性起病，病情可在数周至数月内达到高峰，然后逐渐缓解；而风湿性多肌痛则是慢性病程，症状时轻时重，持续时间较长。
巨球红症是由各种原因引起的巨球蛋白血症的一组异质性疾病，其特征是血液中IgM水平升高，并伴有多种临床表现。典型症状包括高热、寒战、头痛、眼部充血、皮肤潮红等。治疗可能涉及使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫调节药物。
4.治疗方案
巨球红症的治疗通常需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，如甲泼尼龙和环磷酰胺。而风湿性多肌痛的治疗主要是口服非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
巨球红症是一种由免疫系统异常活动所导致的疾病，通过上述治疗方法可以控制病情发展。但需密切监测患者的免疫状态和可能出现的副作用。
5.预后
巨球红症的预后取决于早期诊断和治疗，及时治疗可有效控制病情，改善预后。而未经治疗的风湿性多肌痛可能导致长期残疾，影响生活质量。
针对风湿性多肌痛的治疗应综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化方案。定期评估病情变化，调整治疗计划。
对于这两种疾病的鉴别和管理，应注意关注老年人群的身体状况，特别是出现不明原因的发热、头痛等症状时应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-03-07 16:21
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巨细胞动脉炎(giantcellarteritis)简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
