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食指发麻是怎么回事?
补充说明：食指发麻是怎么回事?
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食指发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性末梢神经炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，导致支配手指的感觉异常和运动障碍。这可能是由于局部肿胀、腱鞘囊肿或其他软组织增生引起的。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗，必要时也可通过手术松解正中神经外膜和腕横韧带以减小压迫。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是因为突出的椎间盘或骨刺压迫颈部神经根，导致手臂麻木和疼痛。因为第4-7颈脊神经前支分布于上肢手部，因此会出现食指麻木的症状。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需行颈椎前路减压融合术等手术方式解除压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的小血管损伤和代谢紊乱所致，会导致肢体远端对称性的感觉减退或消失。此时患者的自主神经受损，无法正常调节血液流通，从而影响到食指部位的血液循环。患者需要及时就医并控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药物，比如二甲双胍、阿卡波糖等改善病情。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经系统功能障碍，出现手脚麻木等症状。因为维生素B12参与神经髓鞘合成，其缺乏会影响神经信号传导。补充维生素B12可以纠正贫血状态，通常采用口服或注射的方式给予，严重者可能需要终身维持治疗。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起，包括感染、中毒、营养缺乏等，导致四肢远端出现对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。这是由于各种致病因素导致的神经细胞变性和脱髓鞘改变，进而影响神经冲动传导。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等，有助于促进疾病的恢复。
建议定期进行血糖监测以及神经系统检查，以便早期发现和处理相关问题。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重局部不适感。
2024-01-30 18:00
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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