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长期苯妥英钠副作用
补充说明：长期苯妥英钠副作用
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期使用苯妥英钠可能导致神经系统毒性、血液系统毒性、肝脏酶学异常、骨质疏松症以及认知功能障碍等副作用。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠通过抑制钠离子通道和增强GABA受体介导的氯离子内流来增强突触后膜的抑制作用，导致神经元过度去极化。可能导致震颤、共济失调等运动障碍，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠能诱导白细胞增生，促进红细胞破坏，进而影响血小板的功能。可能出现贫血、出血倾向等症状，进一步加重心脏负担，引发心力衰竭。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常可能由苯妥英钠代谢产物对肝细胞产生直接毒性或间接诱导肝微粒体混合功能氧化酶所致。患者可能出现恶心呕吐、食欲不振等消化道症状，长期发展可能会引起肝硬化。
4.骨质疏松症
骨质疏松症的发生与苯妥英钠干扰钙代谢有关，该药物能够降低肠钙吸收率并增加尿钙排泄量。容易出现骨折、身高缩短和驼背等骨骼改变，严重者可致残。
5.认知功能障碍
苯妥英钠具有明显的中枢神经系统抑制作用，会抑制大脑皮层的兴奋性，使脑电图出现慢波，因此会导致认知功能下降。患者会出现记忆力减退、思维迟钝等情况发生，还会影响正常的生活质量。
使用苯妥英钠需密切监测上述潜在副作用，以早期发现并处理相应的问题。建议定期进行神经系统检查、血液学评估以及骨密度测定，同时注意补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松。
2024-03-31 00:19
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
