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复发性流产后再孕要怎么保胎
补充说明：复发性流产后再孕要怎么保胎
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产后再孕可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、免疫调节治疗、封闭抗体治疗、子宫颈环扎术等方法进行保胎。由于复发性流产的原因复杂，建议在专业医生指导下制定个性化保胎方案。
1.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散等中成药，以调养气血、固摄胞宫为主要目的。对于存在气血虚弱或脾肾阳虚症状者，可考虑使用。需注意个体差异及可能存在的配伍禁忌。
2.孕酮替代疗法
通过口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物来提升体内孕酮水平，预防先兆流产的发生。主要适用于因黄体功能不足引起的复发性流产。在用药期间应监测孕酮值，并按医嘱调整剂量。
3.免疫调节治疗
采用静脉注射人绒毛膜联合低分子量肝素钠注射液皮下注射的方式，可以抑制母-胎界面局部的细胞活化和炎性反应，减少胚胎排斥反应。适合于有明确免疫因素导致反复自然流产病史的患者。在接受治疗时应注意可能出现的出血、过敏等不良反应。
4.封闭抗体治疗
通过抽取患者血液中的淋巴细胞，经体外培养后回输到患者体内，以增强其对胎儿抗原的耐受性。封闭抗体阴性是复发性流产的一个重要原因之一，封闭抗体阳性则表明机体已建立起针对特定抗原的耐受性。
5.子宫颈环扎术
在医生指导下，在宫颈内口处缝合一环形结扎带，以固定宫颈位置，防止宫颈扩张。对于宫颈机能不全引起反复早产或流产的患者有效。手术应在妊娠中期进行，术后需定期复查以评估效果和并发症风险。
面对复发性流产后再孕的情况，建议采取个性化管理策略，包括生活方式优化如戒烟限酒、规律作息以及营养补充。必要时，可在专业医师指导下服用叶酸或其他维生素以支持胚胎发育。
2024-04-06 05:45
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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滋肾育胎丸
补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
